יישום קטטר פולי להבשלת צוואר הרחם והשראת לידה

האצת הבשלת צוואר הרחם עם צנתר פולי לפני זירוז לידה היא התערבות מיילדותית נפוצה כאשר הסיכון להמשך ההריון עולה על הסיכון ללידה.צנתר הבלון שימש לראשונה להשראת לידה בשנת 1967 (Embrey, 1967) והייתה השיטה הראשונה שפותחה כדי לקדם את הבשלת צוואר הרחם והשראת לידה.

חוקרים המיוצגים על ידי אן ברנדל (2014) חיפשו מחקרים אקראיים מבוקרים שפורסמו מתחילת מסדי הנתונים של Medline ו- Embase (1946 ו-1974, בהתאמה) עד 22 באוקטובר 2013, תוך שימוש בסקירת ספרות שיטתית ומטה-אנליזה כדי להעריך את הקשר בין גבוהים - או צנתרי פולי בנפח נמוך המשמשים להאצת הבשלת צוואר הרחם וצוואר הרחם הניסוי הגיע למסקנה כי קטטר פולי בנפח גבוה יעילים בהגברת הבשלת צוואר הרחם ואת ההסתברות ללידה תוך 24 שעות.

היישומים הקליניים הנפוצים יותר הם הבלון הכפול להרחבת צוואר הרחם וצנתר פולי, המרחיבים את צוואר הרחם על ידי הזרקת תמיסת מלח סטרילית לבלון כדי להבשיל את צוואר הרחם, והלחץ של הבלון הממוקם בחלל החוץ מי השפיר מפריד בין רירית הרחם לבין הרחם. מקוניום, הגורם לשחרור פרוסטגלנדינים אנדוגניים מהמקוניום ומצוואר הרחם הסמוכים, ובכך מגביר את הקטבוליזם הבין-סטיציאלי ומגביר את תגובת הרחם לקונצ'נטינים ולפרוסטגלנדינים (Levine, 2020).מספר מחקרים הוכיחו שלשיטות מכניות יש פרופיל בטיחותי טוב יותר בהשוואה לשיטות פרמקולוגיות, אך עשויות לבוא במחיר של עבודה ארוכה יותר, אך פחות תופעות לוואי כגון גירוי יתר ברחם, אשר עשוי להיות בטוח יותר עבור התינוק, שאולי לא יקבל מספיק חמצן אם הצירים תכופים וממושכים מדי (De Vaan, 2019).