יישומים מרובים של דרכי הנשימה של מסכת הגרון

מסכת הגרון פותחה בהצלחה והשתמשה בה קליני באמצע שנות ה-80 והוצגה בסין בשנות ה-90.התקדמות רבה חלה בשימוש במסכת הגרון והיישום שלה הולך ונפוצה יותר ויותר.

ראשית, השימוש בדרכי הנשימה של מסיכת גרון בתחום השיניים.בניגוד לרוב הניתוחים הרפואיים, הליכים דנטליים בדרך כלל פוגעים בדרכי הנשימה.בצפון אמריקה, כ-60% מהמרדימים של רופאי השיניים אינם עושים אינטובציה באופן שגרתי, מה שמזהה בבירור שונות בתרגול (Young AS, 2018).ניהול דרכי הנשימה הוא נושא שמעניין אותו מכיוון שאובדן רפלקסים של דרכי הנשימה הקשורים ל-GA יכול להוביל לסיבוכים משמעותיים בדרכי הנשימה (Divatia JV, 2005).חיפוש שיטתי של מאגרי מידע אלקטרוניים וספרות אפורה הושלם על ידי ג'ורדן פרינס (2021).בסופו של דבר הגיעו למסקנה כי השימוש ב-LMA ברפואת שיניים עשוי להיות בעל פוטנציאל להפחית את הסיכון להיפוקסיה לאחר ניתוח.

שנית, דווח בסדרת המקרים שימוש באוורור דרכי אוויר במסכת גרון בניתוחים שיבוצעו בהיצרות קנה הנשימה העליון.Celik A (2021) ניתח את הרשומות של 21 חולים שעברו ניתוח קנה הנשימה באמצעות אוורור LMA בין מרץ 2016 למאי 2020, הוערכו בדיעבד.בסופו של דבר הגיע למסקנה שניתוח קנה הנשימה בסיוע LMA הוא שיטה שניתן להשתמש בה בבטחה כטכניקה סטנדרטית בניתוח של מחלות שפירות וממאירות הן בדרכי הנשימה העליונות והן התחתונות המבוצעות בחולים ילדים, חולים עם טרכאוסטומיה וחולים מתאימים עם פיסטולה קנה הנשימה.

שלישית, השימוש בקו שני ב-LMA בניהול דרכי הנשימה המיילדות.נתיב הנשימה המיילדותי הוא גורם משמעותי לתחלואה ותמותה אימהית (McKeen DM, 2011).אינטובציה אנדוטרכיאלית נחשבת לסטנדרט הטיפול, אך דרכי הנשימה של מסכת הגרון (LMA) זכתה להכרה כדרכי אוויר הצלה ושולבה בהנחיות לניהול דרכי הנשימה המיילדות.Wei Yu Yao (2019) השווה את ה-LMA העליון (SLMA) עם אינטובציה אנדוטרכיאלית (ETT) בניהול דרכי הנשימה המיילדות במהלך ניתוח קיסרי ומצא ש-LMA יכולה להיות טכניקה חלופית לניהול דרכי נשימה עבור אוכלוסיית מיילדות בסיכון נמוך שנבחרה בקפידה, עם דומה שיעורי הצלחה בהחדרה, זמן מופחת עד אוורור ופחות שינויים המודינאמיים בהשוואה ל-ETT.

הפניות
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.תרגול דפוסים של מרדימי שיניים בצפון אמריקה.אנסט פרוג .2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhoh A. סיבוכים בדרכי הנשימה בטיפול שיניים מנוהל בדרכי הנשימה: מטה-אנליזה.אנסט פרוג.1 בדצמבר 2021; 68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.שימושים שונים בדרכי הנשימה של מסכת גרון במהלך ניתוחי קנה הנשימה.ניתוח לב חזה חזה.דצמבר 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 במרץ. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.אינטובציה של קנה הנשימה כושלת במיילדות: לא תכופה יותר אבל עדיין הצליחה בצורה לא טובה.הַרדָמָה.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.השוואה בין דרכי הנשימה של מסכת הגרון העליון לעומת אינטובציה אנדוטרכיאלית לניהול דרכי הנשימה במהלך הרדמה כללית עבור ניתוח קיסרי: ניסוי אקראי מבוקר.BMC Anesthesiol.2019 ביולי 8;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.