חֲדָשׁוֹת

יתרונות מרובים של מערכת היניקה הסגורה

פינוי הפרשות בדרכי הנשימה הוא תהליך נורמלי והוא קריטי למניעת זיהומים בדרכי הנשימה, אטלקטזיס ושמירה על החסינות של דרכי הנשימה.מטופלים בהנשמה מכנית וחולים שעברו אינטובציה נמצאים בסיכון להפרשות מוגברות מכיוון שהם מורדמים, שוכבים בשכיבה ויש להם תוספות מכניות המונעות פינוי ספונטני של הפרשות.שאיבה יכולה לעזור לשמור ולבסס את חילופי הגזים, חמצון נאות ואוורור מכתשית.(Virteeka Sinha, 2022)

שאיבה אנדוטרכיאלית על ידי מערכות יניקה פתוחות או סגורות היא נוהג נפוץ בטיפול בחולים עם אוורור מכני.ישנם יתרונות שונים של שימוש במערכת קטטר שאיבה סגורה (CSCS) על פני מערכת היניקה הפתוחה.(Neeraj Kumar, 2020)

כבר בשנת 1987, הציע GC Carlon כי יתרון פוטנציאלי של מערכות יניקה סגורות הוא מניעת הפצת הפרשות מזוהמות, שמתפזרות כאשר המטופל מנותק ממכשיר ההנשמה וזרימת גז ההשראה נמשכת.בשנת 2018, אמה לצ'פורד סקרה באמצעות חיפוש במסד נתונים אלקטרוני של מאמרים שפורסמו בין ינואר 2009 למרץ 2016, והגיעה למסקנה שמערכות יניקה סגורות עשויות למנוע טוב יותר דלקת ריאות הקשורה להנשמה מאוחרת.ניקוז הפרשה תת-גלוטי מפחית את שכיחות דלקת ריאות הקשורה בהנשמה.

מערכות היניקה הסגורות קלות לשימוש, גוזלות פחות זמן, והמטופלים נסבלות טוב יותר.(Neeraj Kumar, 2020) בנוסף, ישנם יתרונות רבים אחרים של מערכת יניקה סגורה בהיבטים אחרים של טיפול.Ali Mohammad pour (2015) השווה שינויים בכאב, חמצון ואוורור בעקבות שאיבה אנדוטרכיאלית עם מערכות שאיבה פתוחות וסגורות בחולים לאחר השתלת עורקים מעקפים (CABG) וחשף כי החמצן והאוורור של החולים נשמרים טוב יותר עם מערכת יניקה סגורה.

הפניות

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.שאיבת דרכי אוויר כירורגית.2022 1 במאי. בתוך: StatPearls [אינטרנט].Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls;2022 ינואר–.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. סיבה חריגה להיפוקסיה עקב הסרה לא מלאה של מערכת צנתר היניקה הסגורה במהלך אוורור COVID-19.J Clin Monit Comput.2021 Dec;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 2021 4 באפריל. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. דלקת ריאות ושאיבה הקשורה לאוורור: סקירה של הספרות.בר J Nurs.2018 ינואר 11;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. השוואת ההשפעה של יניקה אנדורכיאלית פתוחה וסגורה על כאב וחמצן בחולים לאחר CABG תחת אוורור מכני.Iran J Nurs Midwifery Res.2015 מרץ-אפריל;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.הערכה של מערכת שאיבה סגורה בקנה הנשימה.Crit Care Med.מאי 1987;15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.